11 août 2009
De retour en réa
Les vacances sont finies (enfin pas tout à fait, je repars bientôt pour une petite semaine), et me voilà de retour dans mon rôle de petite externe en stage de réanimation!
Le mois d'août est là et ça se voit : on est en demi-effectif d'externes. Finalement, ce n'est pas plus mal car en général on est plutôt trop d'externes que pas assez.
Mon retour en stage, c'est de nouveaux patients, de nouvelles histoires de tranches de vies.
M. C, 54 ans, qui a subi une hépatectomie pour schwannome du foie (Oo oui, au foie! Oo), et qui a dû être réopéré pour thrombose porte qui s'est elle-même compliquée secondairement d'un hématome épigastrique. Patient extubé et conscient, on peut donc discuter avec lui, ce qui m'est très agréable car pas forcément très fréquent en réa. Il est extrêmement gentil!
Ce matin, je lui ai posé un KT artériel en radial!, ça fait toujours plaisir de le réussir!
M. T, 57 ans, qui n'aime pas trop la médecine et les médecins. Il consulte sur l'injonction de ses collègues de travail qui le trouvent fatigué. Une histoire un peu longue entre chute, choc septique, insuffisance hépato-cellulaire sur intoxication au paracétamol. Et une malheureuse découverte sur une radiographie thoracique...une masse suspecte confirmée au scanner. Il a eu une biopsie pulmonaire ce matin...
M. F, 62 ans, pancréatite aiguë...et une bataille ce matin entre sa stomie et moi. Sa poche de stomie s'était déclipsée et bien sûr, je n'arrivais pas à la reclipser. Après moultes essais infructueux et une inondation de drap plus tard (je ne vous conterai pas la couleur ni l'odeur), ouf, on y arrive. Je le trouve un peu ailleurs...mais je ne suis revenue que depuis 2 jours et ma chef me dit qu'il s'est considérablement amélioré :)!
Et pour reprendre vraiment la bonne vieille routine, hop je suis de garde demain!
18 juillet 2009
Vacances
Direction la mer pendant 3 semaines!!!!!
bisouuuuuus
07 juillet 2009
De petites nouvelles de la réa
- Le patient dont je parlais ici est enfin sorti de la réa après presque 50 jours! Il m'a demandé de venir le voir là où il est actuellement hospitalisé. Je tâcherai de passer d'autant plus que ça me fera plaisir d'avoir de ses nouvelles.
- Une entrante il y a quelques jours, je calcule son score IGS II, score prédictif de mortalité en fonction de différents paramètres tels que l'âge, la fonction cardio-circulatoire, rénale, pulmonaire... Je compte et recompte, 109, soit une mortalité prédictive à près de 99%. Mais j'y crois à fond pour elle, elle a tenu ses quelques jours, j'espère qu'elle va s'en sortir!
- Un patient avec une complication rare de la cirrhose : la myélopathie hépatique, pour laquelle il a bénéficié d'une transplantation hépatique. Il va plutôt pas mal! Et une tournée du côté de la littérature pour bibi...
- Un lit de réa c'est lourd, surtout quand la batterie du moteur tombe en rade et qu'il y a une pente à monter!
05 juillet 2009
Fête du cinéma, alors qu'est-ce que j'ai vu?
Une séance de ciné à 3 euros, surtout à Paris, faut en profiter! C'est donc 4 fois que je suis allée au ciné cette semaine, soit pratiquement autant que sur une année!
Alors qu'est-ce que j'ai vu?
1/ Transformers 2
J'avais vu le premier volet chez un ami et j'avais bien aimé. C'est le genre de film duquel on n'attend rien si ce n'est détente cérébrale, no prise de tête et gros spectacle. Pour ma part, pari réussi avec ces robots-voiture-grille-pains! Et ça peut rappeler à certains une part de leur enfance!
2/ Sunshine Cleaning
Mon gros coup de coeur de la semaine!
J'avais adoré Little Miss Sunshine (le réalisateut va-t-il mettre des "Sunshine" à tous les titres de ces films?), c'est aussi le cas de ce sunshine Cleaning, et cela tient de la même alchimie : des personnages hyper attachants et des répliques bien senties! Et pour ne rien gâcher, être 10 dans une grande salle de ciné parisien (vous savez, celui où il y a des sièges doubles) était vraiment agréables!
3/ Good Morning England
Celui-là je voulais absolument le voir depuis que tout le monde ne m'en avait que du bien (ce qui n'est pas forcément un plus car je suis souvent déçue des films dont on m'a dit trop de bien car après je m'attends à "mieux"), et dont la bande-annonce m'avait mis l'eau à la bouche! J'ai ADORE : la musique génialissime de l'époque, des personnages drôlissimes, on ne s'ennuie pas une seconde!
4/ Les Lascars
TROP DROLE! Et un superbe casting voix!
25 juin 2009
Soldes et cinéma
J'avoue hier, je n'ai pas résisté à l'appel des soldes!!!!!! Mais point de vêtements pour bibine, mais des DVD! Séances ciné calée au fond de mon lit en perspective!
- Little Miss Sunshine
- Carnet de voyage
- Big Fish
- Persepolis
- Ms Potter
Et la semaine prochaine, c'est la semaine du cinéma! Maintenant que je peux profiter des vacances (au stage et gardes près), je ne vais pas me priver!
Dans ma liste-de-films-à-voir :
- Good morning England
- Coraline
- Transformers 2
- Sunshine cleaning
- Les Lascars
Et vous, que me conseillez-vous?:)
23 juin 2009
My English is rich
Cette année, nous avons découvert que finalement, on aurait encore des ED d'anglais en 4ème année. Ah l'anglais pendant les études de médecine, faut voir ce que c'est...car même avec toute la bonne volonté du monde, que peut-on apprendre en 6 ED d'anglais sur une année (trois mots de vocabulaire et une règle de grammaire?).
Bref, l'anglais est important pour nos futures vies médicales (la littérature!), mais c'est pas avec ces ED qu'on va s'en sortir.
Et c'est pas comme si on s'éclatait comme des fous pendant ces ED (quoique j'avais bien aimé la vidéo sur le Heart Attack Grill).
Puis arrive l'examen d'anglais.
Un article, quelques questions, quelques exercices de grammaire. Rien d'étonnant.
Au bout de 50 min (sur les 75 min totales de l'exam) on entend un énoooorme cri dans l'amphi : "vous pouvez jeter vos copies à la poubelle, l'épreuve est annulée"
Pardon? au bout de 50 minutes!!
Vice de procédure, pas assez de copies.
Hein, c'est une blague non?
Ben non, plus d'épreuve d'anglais...
Ben c'était bien la peine de remettre l'anglais au programme cette année...
17 juin 2009
Des rebondissements en série
Monsieur T. a 62 ans.
Pas mal d'antécédents : une insuffisance rénale chronique, une cardiopathie ischémique, une probable BPCO (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive) post-tabagique, un surpoids, ...
Il arrive il y a un peu près un mois dans un état assez critique en post-opératoire d'une chirurgie vasculaire. Oui, un état assez critique...l'opération a été difficile d'après les chirurgiens. Le patient développe une insuffisance rénale anurique avec hyperkaliémie (trop de potassium), et comme si ça ne suffisait pas, il fait un choc hémorragique.
On s'en sort...
...mais son état ne s'améliore pas. L'état de choc persiste...le coeur fatigué, le poumon infecté, les reins qui ne fonctionnent toujours pas...on agit sur tous les plans.
Ouf il s'améliore, on l'extube. Je suis ravie, on en voit le bout! Je vais le voir, on discute. Il est un peu désorienté. Je me dis qu'après tout ce doit être normal vu tout ce qu'il vient de se passer...Puis non, ce n'est pas si normal que ça, la confusion s'accentue, il s'agite, il s'aggrave.
Nouvel état de choc.Sa cicatrice, ses KT (cathéters)...choc septique...traitement...Nouvelle amélioration, nouvelle extubation.
On peut de nouveau papoter : il sait où il est, quand on est, il sourit parfois, il essaie de comprendre ce qu'il s'est passé. Je ne l'ai jamais vu aussi bien!!! :)
ça me fait très très plaisir, mais après tous ces événements, je garde en tête qu'en réa tout peut arriver et très vite...vraiment très vite...
07 juin 2009
Ma mère, ce héros
Bonne fête à toutes les mamans et celles en devenir!
05 juin 2009
Youpi!
Oo°°o0oO°Namoureux m'a offert les Sims 3 hier Oo°0°oo°°O
Et les D4 (6ème année de médecine) ont fini de passer l'ECN (Examen Classant National, celui qui décide de notre avenir, de notre futur exercice de la médecine) tout à l'heure
Alors Tama, vacances?(veinarde^^)
28 mai 2009
Voyage en Italie
Demain, je m'en vais en Italie, en Toscane et plus précisément du côté de Pise pour un mariage (comme quoi mon RdV chez le coiffeur n'était pas si anodin que ça) puis pour quelques jours de vacances!
Ciao!